2ème intention: IRM ou scintigraphie osseuse aux 99mTc-bisphosphonates
L'IRM recherche des anomalies de la capsule, des ligaments et / ou un œdème de la moelle osseuse. Le recours à la scintigraphie osseuse aux 99mTc-bisphosphonates peut correspondre à plusieurs objectifs : valider un tableau clinique atypique, apprécier la sévérité et l'extension du SDRC 1, rechercher une cause sous-jacente cliniquement passée inaperçue, et, le cas échéant, disposer d’une image objective devant la plainte d'un patient dans un cadre médico-légal. L’exploration scintigraphique recherche a) une hyperfixation diffuse ostéo-articulaire de l’articulation siège du SDRC 1, b) un renforcement de l'hyperfixation périarticulaire des petites articulations (mains, pieds), c) une propagation de l'hyperfixation en dégradé sur la région épiphyso-métaphysaire voire diaphysaire de voisinage, d) une hyperfixation d'articulations sus-jacentes asymptomatiques en cas de SDRC 1 d’une extrémité.