IRM de l’oreille interne et du MAI
En cas d’acouphènes non pulsatiles, l’IRM et le scanner permettent de rechercher une anomalie de trajet vasculaire.
Le type d’imagerie à réaliser dépend des symptômes cliniques et de l’examen ORL.
En cas d’acouphènes non pulsatiles, l’IRM et le scanner permettent de rechercher une anomalie de trajet vasculaire.
En cas d’acouphènes pulsatiles : l’écho doppler est en 1ère intention, puis l’IRM à la recherche de malformations vasculaires artérielles ou de lésions hypervasculaires (MAV, FAV, paragangliome.) Si l’IRM est normale, une artériographie des troncs supra aortiques et du polygone artériel) peut être discutée.
L’IRM (avec injection de produit de contraste) ou le scanner (selon les centres) est indiqué en cas d’otoscopie pathologique (notamment de tympan bleuté), à la recherche d’un paragangliome tympanique ou tympanojugulaire, un hémangiome, un méningiome…
En cas d’otoscopie normale et de surdité de transmission, le scanner permet de rechercher des otites, une séquelle post-traumatique, une otospongiose.
En cas d’otoscopie normale et de surdité de surdité de perception +/- vertiges, l’IRM permet de rechercher des anomalies de l’oreille interne (inflammation, malformation, tumeurs) ou du MAI (tumeurs, inflammation).