Chez l'adulte, les examens complémentaires d'imagerie sont à adapter selon le contexte clinique, le mode d'installation et le type de paralysie faciale.
En cas d’otorrhée chronique (otite chronique ou otite chronique cholestéatomateuse) : le scanner sans injection suffit.
Si l’écoulement est clair : il faut rechercher une brèche ostéo-durale : le scanner sera complété d’une IRM sans injection de produit de contraste.
Chez un sujet âgé ou immunodéprimé, il peut s’agir d’une otite externe nécrosante : le scanner sera ou non complété d’une IRM avec injection de produit de contraste.