Ictère de l’adulte

L'échographie hépatobiliaire est le premier examen à effectuer pour affirmer ou exclure une dilatation des voies biliaires intra- et extrahépatiques. Elle permet aussi de détecter des calculs dans la vésicule biliaire et les voies biliaires intra hépatiques mais plus difficilement un calcul de la voie biliaire principale. Elle peut parfois permettre le diagnostic de masse de la tête du pancréas, mais elle ne permet pas de l’éliminer.

Après l'échographie réalisée en première intention, la suite de l'exploration va dépendre des constatations de l'échographie :
 si l'échographie identifie un calcul coincé dans la voie biliaire extra hépatique, il n'est pas nécessaire de poursuivre les investigations radiologique;
 si l'échographie identifie une tumeur de la tête du pancréas, l'examen sera complété par un scanner abdominal adapté à l’exploration du pancréas ;
 si l'obstacle se situe au niveau du hile hépatique, une IRM hépatique avec bili-IRM sera pratiquée.