Cancer du sein : prouvé

Pour les tumeurs localement avancées (cancers de stade TNM >2B), il repose sur un TEP TDM au FDG et une IRM mammaire.
Pour les tumeurs non localement avancées, l’IRM mammaire est indiquée (priorité 2) en cas de :
- suspicion de multifocalité - multicentricité (sont incluses dans cette recommandation HAS 2010 : le cancer lobulaire invasif, les cancers découverts avant 40 ans, ou les cancers découverts dans des seins de densité type D), décision de chimiothérapie néoadjuvante ou radiothérapie partielle ou oncoplastie,
-discordance radioclinique de taille.
La tomosynthèse mammaire et l’angiomammographie sont en cours d’évaluation dans le bilan d’extension initial d’un cancer du sein.

Une mammographie bilatérale +/- échographie mammaire est recommandée de façon annuelle.
En cas de cancer occulte à la mammographie et à l’échographie initiale, une IRM mammaire annuelle systématique peut être discutée.