Embolie pulmonaire

1ère intention: Angioscanner des artères pulmonaires

PDC
Priorité 1
Dose :
III

L'angioscanner des artères pulmonaires permet d'affirmer le diagnostic d’embolie pulmonaire aiguë, d'apprécier sa gravité hémodynamique, et d'éliminer des diagnostics différentiels (dissection aortique, pleuropneumopathie…). Idéalement, il doit opacifier à la fois les artères pulmonaires et le réseau aortique.

 Dernière mise à jour : 23/04/2025

2ème intention: Scintigraphie pulmonaire

Priorité 1
Dose :
III

La scintigraphie pulmonaire de ventilation perfusion est indiquée en cas de contre-indication à l'injection de produit de contraste iodé (allergie, insuffisance rénale sévère). La scintigraphie peut être indiquée en première intention selon les expertises et disponibilités locales, et notamment chez la femme enceinte.

 Dernière mise à jour : 23/04/2025

Bibliographie:

- Anderson DR, Kahn SR, Rodger MA, et al. Computed tomographic pulmonary angiography vs ventilation-perfusion lung scanning in patients with suspected pulmonary embolism: a randomized controlled trial, JAMA 2007 Dec 19; 298(23): 2743-53

- Lim W, Le Gal G, Bates SM, et al. American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: diagnosis of venous thromboembolism; Blood Adv 2018 Nov 27; 2(22): 3226-3256

- Sanchez O, Benhamou Y, Bertoletti L et al. Recommendations of good practice for the management of thromboembolic venous disease in adults. Short version. Rev Mal Respir 2019 Feb; 36(2): 249-283

- Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS): The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Respir J 2019; oct 9; 54(3): 1901647