1ère intention: Echocardiographie transthoracique
Cet examen permet de confirmer le diagnostic (mesure des volumes et de la fraction d’éjection du ventricule gauche) et d’assurer le suivi sous traitement.
Cet examen permet de confirmer le diagnostic (mesure des volumes et de la fraction d’éjection du ventricule gauche) et d’assurer le suivi sous traitement.
Ces examens sont réalisés pour le bilan des artères coronaires. La coronaropathie est la première cause de la baisse de la fraction d’éjection (FEVG). Un bilan morphologique des coronaires est souhaitable devant la découverte d’une baisse de la FEVG. Le coroscanner sera plutôt réservé chez les patients présentant un risque faible ou intermédiaire de coronaropathie et les examens de stress chez les patients présentant un risque pré test élevé de maladie coronaire.
L’IRM permet également de mesurer les volumes et fraction d’éjection du ventricule gauche si l’échographie transthoracique est insuffisante. Elle permet surtout de rechercher des anomalies myocardiques structurelles (fibrose, nécrose) dont l'importance et la topographie peuvent orienter le diagnostic étiologique et la prise en charge des patients.