L'échographie est un examen toujours indiqué : - pour la recherche d'une néphropathie préexistante (polykystose, uropathie malformative, obstruction) ; - pour l'évaluation de la taille et du volume des reins ; - pour la recherche d'une sténose de l'artère rénale significative en doppler. Elle ne permet pas l’étude de la fonction rénale.
Le scanner sans injection de produit de contraste est un complément très utile dans le diagnostic des insuffisances rénales d'origine obstructive : origine lithiasique ou autres causes (rétropéritonéales et pelviennes, tumorales ou infectieuses). Il remplace l'ASP dans les indications de recherche de calculs ou de calcifications rénales.
L'IRM est indiquée en seconde intention en cas de suspicion de sténose de l'artère rénale et pour la recherche de troubles de perfusion ou d'obstruction urinaire.
L'IRM peut coupler des informations morphologiques et fonctionnelles.
L'injection de produit de contraste gadoliné est à discuter au cas par cas.