Suspicion de rupture d'anévrysme de l'aorte abdominale

Elle peut être indiquée si elle est disponible immédiatement pour orienter la prise en charge ; elle ne doit pas induire de retard de prise en charge ("écho dans l'ambulance"). L’échographie n’est pas suffisante pour prévoir un geste endovasculaire.

NB: l’échographie abdominopelvienne est un excellent examen de dépistage des anévrysmes non compliqués de l’aorte abdominale.

L’angioscanner doit être réalisé en urgence chez ces patients.
C’est le seul examen permettant de faire le diagnostic positif et pré thérapeutique de la rupture.
C’est sur la base du scanner que l’on peut prévoir le type d’intervention : chirurgie ouverte ou endovasculaire et prévoir le geste : niveau de clampage aortique, prothèse aorto uni iliaque ou bi-iliaque... Dans cette indication la réalisation de l’angioscanner aortique ne doit souffrir d’aucun retard.