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Syndrome aortique aigu, dissection aortique

Ce syndrome correspond à une dissection aortique aiguë, un hématome intra mural de l’aorte ou un ulcère aortique pénétrant compliqué par une rupture aortique. Quand le patient est symptomatique, il s’agit d’une extrême urgence.

 

1ère intention: Angioscanner aortique

PDC
Priorité 1
Dose :
III

C'est l'examen clé du diagnostic positif, hautement sensible et spécifique.
Il permet un bilan pré thérapeutique en précisant :
1) la localisation de la porte d’entrée,
2) l'extension aux collatérales aortiques, et la malperfusion des organes,
3) l’atteinte de l’appareil valvulaire aortique et des coronaires.

De plus, il détecte les complications telles que les ruptures et signes de pré rupture.

 Dernière mise à jour : 24/04/2025

1ère intention: Echocardiographie transoesophagienne (ETO)

Priorité 1
Dose :
0

Elle permet également le diagnostic positif de dissection de type A (orifice d'entrée situé sur l'aorte ascendante ou horizontale) mais ne permet pas l'étude de l'aorte abdominale, de la crosse aortique, de l’aorte thoracique descendante et des collatérales aortiques.
L’ETO peut être réalisée au bloc opératoire en extrême urgence.

 Dernière mise à jour : 24/04/2025