Thrombose veineuse

C'est l'examen clé sur lequel reposent le diagnostic de thrombose veineuse et l'évaluation de son degré d'extension en hauteur. Dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire d'envisager d'autre examen d'imagerie. Lorsque la probabilité clinique est faible ou intermédiaire, il est recommandé de réaliser un dosage des D-dimères afin d’exclure l’hypothèse d’une TVP sans réaliser d’écho-Doppler lorsque le résultat est négatif. Il est recommandé de réaliser un écho-Doppler complet comme test diagnostique de la TVP si la probabilité clinique est forte ou les D-dimères positifs.

Il est réalisé pour rechercher une thrombose veineuse profonde (étude des veines iliaques et de la veine cave inférieure incomplète en écho-Doppler) ou lorsque l’extrémité proximale du thrombus n'a pas pu être identifiée. Il peut également être utile à la recherche d’un facteur favorisant à la thrombose veineuse (malformation, tumeur, conflit vasculaire artério-veineux…). Il est parfois réalisé en complément d’un angioscanner thoracique montrant une embolie pulmonaire.