Appendicite

Ce cliché est très peu contributif pour le diagnostic (il peut mettre en évidence un stercolithe).

En cas de présentation clinique atypique, l’échographie permet de confirmer le diagnostic et de différencier une appendicite simple d’une appendicite compliquée (plastron ou collection).

Le scanner n’est pas indiqué en 1ère intention chez l’enfant car il est moins performant que l’échographie pour le diagnostic d’appendicite. Il n’est que très rarement réalisé en cas de difficultés diagnostiques, après avis chirurgical, par exemple chez un patient obèse. L’IRM abdominale est une alternative intéressante chez l’enfant, sous réserve de la disponibilité des machines.

L'échographie doit être préférée chez un sujet jeune, mince et lorsqu'un seul diagnostic est évoqué.

Le scanner est à faire en cas d'échographie ne visualisant pas l'appendice. Il peut être fait en 1^ère intention chez le patient âgé.