Cirrhose

Cet examen est indiqué :
- en cas de suspicion clinique / biologique de cirrhose, avant envoi pour avis à l’hépatologue (1er filtre). L’utilisation de l’élastographie est conseillée pour aider au diagnostic;
- comme bilan initial avant institution du suivi lorsque le diagnostic est posé sans imagerie;
- dans le cadre du suivi semestriel échographique (sans saut de suivi). Ce suivi a un double but :
. détecter une aggravation de l'hypertension portale, conjointement avec l'hépatologue par endoscopie (HTP)
. détecter la survenue d'un carcinome hépatocellulaire à une taille permettant un traitement curatif. L’injection de produit de contraste peut aider à la caractérisation d’un nodule découvert.

Lors du suivi, une IRM (à défaut un scanner) est indiquée :
- en cas de visibilité insuffisante du parenchyme hépatique en échographie;
- en cas d'apparition d'un nouveau nodule, ou de modification d'un nodule déjà connu (caractérisation du nodule);
- dans certaines étiologies particulières pour quantifier de la charge hépatique en fer ou en graisse (IRM).