Elle est indiquée en cas de doute diagnostique à l’examen clinique. Elle confirme le diagnostic, apprécie l’état du testicule sous-jacent (hydrocèle réactionnelle à une orchi-épididymite ou un cancer du testicule. Elle permet également de faire le diagnostic différentiel (hernie inguino-scrotale, kystes de l’épididyme ou du cordon).
Le diagnostic de fracture de l’os nasal est clinique. La justification clinique d’un traumatisme nasal (avec éventuelle photographie) est suffisante d’un point de vue médico-légal. En cas d’œdème post traumatique important ne permettant pas d’affirmer le diagnostic de fracture de l’os nasal, une réévaluation clinique au 5ème jour est recommandée. Alternativement, et après avis ORL, un scanner du massif facial peut être indiqué.
Cet examen est réalisé à la recherche d'anomalies associées à un syndrome métabolique (stéatose, fibrose).
L'IRM est l'examen le plus performant pour le diagnostic positif de SEP. Elle permet également d'exclure d'autres diagnostics. Le protocole de suivi est celui de l’Observatoire Français de la Sclérose en plaques (OFSEP), dont les dernières recommandations datent de 2020.
Dans le suivi, l’injection de produit de contraste n’est pas nécessaire si le patient traité va bien et que les examens antérieurs sont disponibles pour analyser d’éventuelles nouvelles lésions. L'injection est indiquée : lors du diagnostic initial (baseline), lors de la première réévaluation (re-baseline), en cas de poussée clinique ou lors d'une modification de traitement.
L’échographie n’est pas indiquée en première intention car elle ne permet pas de localiser avec certitude les testicules en dehors du canal inguinoscrotal qui est déjà accessible à l’examen clinique. Un avis spécialisé est nécessaire.
Cet examen est réalisé à la recherche d'anomalies associées (stéatose, fibrose).
Des biopsies mammaires sont réalisées devant toute anomalie classée BI-RADS (ACR) 4 ou 5 en imagerie (mammographie, échographie ou IRM). Une biopsie mammaire peut également être indiquée dans certains cas d’anomalie classée ACR3 ou d’anomalie clinique suspecte sans traduction en imagerie.
L'échographie dans des mains entrainées peut être employée avec bénéfice chez un patient en décubitus non transportable.
Une investigation précoce (avant 8 semaines) est primordiale. Une échographie normale n’élimine pas le diagnostic d’atrésie des voies biliaires et le diagnostic de certitude en échographie est difficile. Un avis spécialisé est nécessaire en cas d’ictère persistant.
L’échocardiographie apprécie la taille, la forme, la structure, la mobilité et la zone d’insertion de la tumeur.
Le degré d'urgence est dicté par la présence ou l'absence d'une instabilité hémodynamique associée.
L’échographie peut permettre le diagnostic d’hémangiome, de kyste et de tumeur hépatocytaire bénigne (si du contraste est utilisé) sans imagerie supplémentaire.
En cas de troubles de l'élocution de survenue brutale (suspicion d'AVC), l’IRM est indiquée en urgence. En cas de troubles d’apparition progressive, l’IRM est réalisée à la recherche d’un processus expansif.
Devant des douleurs aiguës paroxystiques, l’échographie est un examen très sensible et spécifique pour le diagnostic positif d’invagination intestinale.
Au stade de dépistage et de diagnostic positif de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, l'écho-Doppler artériel des membres inférieurs permet de localiser la ou les lésions et de quantifier le retentissement fonctionnel par analyse de la courbe vélocimétrique, mais il ne permet pas de cartographie préthérapeutique. Il permet également le repérage des veines saphènes qui peuvent être utilisées pour la réalisation d’un pontage. Si le sujet a tous ses pouls (fémoraux, poplités, pédieux et tibial postérieur), il n’est pas nécessaire de réaliser une exploration vasculaire artérielle. Chez le sujet asymptomatique (avant ou après traitement) ou si aucune revascularisation n'est envisagée, il n'y a pas lieu de réaliser d'autres examens morphologiques.
L’échocardiographie transthoracique est complétée si nécessaire par une échocardiographie transoesophagienne. Elles permettent de rechercher une éventuelle cause cardiaque à la fibrillation auriculaire, la présence d’un thrombus des oreillettes ou des auricules et d'une insuffisance cardiaque.
Cet examen n’est indiqué que si son résultat est susceptible de modifier la prise en charge thérapeutique du patient.
En cas de strabisme d'apparition récente, un examen d'imagerie (IRM de préférence) est indiqué en priorité 3 à la recherche d’une lésion du tronc cérébral. Si le strabisme est d'apparition brutale et/ou associé à des céphalées, l'examen doit être réalisé en urgence absolue (priorité 1).
L’échographie pelvienne sus-pubienne est indiquée en cas de suspicion de torsion d’annexe. La vessie doit être en réplétion.
En cas de luxation avérée cliniquement à la naissance, l’échographie est réalisée précocement en complément de l’examen orthopédique. En cas d’instabilité clinique ou en cas de facteur de risque, l’échographie de dépistage est indiquée au mieux à l’âge de 1 mois.