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L'échographie hépatobiliaire est le premier examen à effectuer pour affirmer ou exclure une dilatation des voies biliaires intra- et extrahépatiques. Elle permet aussi de détecter des calculs dans la vésicule biliaire et les voies biliaires intra hépatiques mais plus difficilement un calcul de la voie biliaire principale. Elle peut parfois permettre le diagnostic de masse de la tête du pancréas, mais elle ne permet pas de l’éliminer.

Elle est indiquée si la paralysie faciale périphérique s’accompagne d'autres atteintes nerveuses, afin de rechercher une atteinte diffuse méningée (inflammatoire, infectieuse ou tumorale).

C'est l'examen clé sur lequel reposent le diagnostic de thrombose veineuse et l'évaluation de son degré d'extension en hauteur. Dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire d'envisager d'autre examen d'imagerie. Lorsque la probabilité clinique est faible ou intermédiaire, il est recommandé de réaliser un dosage des D-dimères afin d’exclure l’hypothèse d’une TVP sans réaliser d’écho-Doppler lorsque le résultat est négatif. Il est recommandé de réaliser un écho-Doppler complet comme test diagnostique de la TVP si la probabilité clinique est forte ou les D-dimères positifs.

Son intérêt réside principalement dans l’étude du ventricule gauche : fonction contractile segmentaire et globale, épaisseur myocardique.

En cas de dysménorrhées, dyspareunie ou d’infertilité, l’examen de première intention est l’échographie pelvienne par voie endovaginale. Cet examen permet :
- une évaluation de l'utérus (recherche d'une malformation, d'une pathologie de l'endomètre ou du myomètre) et des ovaires, et une recherche de dilatation tubaire;
- une surveillance de la maturation folliculaire et de l'ovulation au cours des cycles stimulés;
- une recherche d’une endométriose pelvienne profonde.
En cas d’échographie pelvienne normale et d’examen clinique en faveur d’une endométriose pelvienne, une échographie pelvienne par un expert ou une IRM pelvienne sans injection sera également indiquée.

L'IRM est recommandée pour les patients ayant une contre-indication au scanner avec injection de produit de contraste ou chez les patients chez lesquels on veut éviter l'irradiation (grossesse, patients jeunes à haut risque de tumeur régulièrement explorés).
Elle est utilisée en complément du scanner dans certains cas et notamment pour la caractérisation d’une lésion rénale kystique complexe ou masse atypique (avis spécialisé).

En cas de suspicion d'origine centrale (hémianopsie latérale homonyme, hémianopsie bitemporale (chiasma)), de signes associés (diplopie douloureuse) ou de début brutal, une IRM (ou à défaut un angioscanner) est indiquée en urgence. On recherche avant tout une origine inflammatoire, SEP ou spectre des neuromyélites optiques (NMOSD/MOG), ou une lésion tumorale.

Cet examen permet d’évaluer le contenu vésical (calculs), la paroi (épaisseur pariétale, diverticule, tumeur de vessie) et le volume prostatique (hypertrophie bénigne de la prostate).

L’échocardiographie constitue l’examen de première intention devant tout souffle cardiaque.

L'IRM, avec étude de l'œdème et du rehaussement tardif après injection de chélate de gadolinium, est l'examen clé du diagnostic, permettant également d’éliminer comme diagnostic différentiel l’infarctus du myocarde. Cet examen n’est pas une urgence mais il doit être réalisé rapidement (<48H) car les signes de myocardite disparaissent dans les 10 jours dans un nombre important de cas.

Une IRM pelvienne avec mouvement pour analyse des dysfonctions pelvi-périnéales peut être réalisée pour compléter le bilan clinique à la recherche d’anomalies statiques et dynamiques, notamment en vue d’une chirurgie. Cet examen se fait après opacification vaginale et rectale.

L'échographie confirme le plus souvent l'atteinte de la fonction systolique du ventricule gauche.

En cas de suspicion de valve de l’urètre postérieur, l'échographie est réalisée dès la naissance, complétée par une cystographie dès que possible. Dans les autres cas, l'échographie est réalisée entre la fin de la première semaine et la fin du premier mois (une échographie avant J4 risque de sous évaluer une dilatation). Elle permet de situer le niveau de l’obstacle et d’apprécier la taille et la morphologie des reins. En fonction du résultat, un contrôle par échographie dans les 3 premiers mois de vie et/ou une cystographie peuvent être nécessaires.

L'échographie permet de visualiser les ovaires : volume, structure, follicules et d’apprécier le développement utérin, témoins de l’imprégnation oestrogénique. Une malformation des organes génitaux internes est recherchée.
Ces explorations sont indiquées en cas de puberté précoce vraie : apparition de caractères sexuels secondaires et accélération de la croissance avant 8 ans chez la fille et avant 10 ans chez le garçon.

L'échographie est toujours l'examen de 1re intention car elle permet de voir facilement les calculs dans la vésicule et parfois les calculs migrés dans le canal cholédoque, les signes d'éventuelles cholécystites ou une dilatation des voies biliaires intra- ou extrahépatiques. Priorité 1-2 si signes de cholécystite, priorité 3 si douleur chronique.

En cas de cécité brutale, on est dans la logique d’un AVC (priorité 1). En cas de cécité progressive sans explication en ophtalmologie, l’IRM permet la recherche soit d’une pathologie néoplasique ou d’un méningiome, soit d’une pathologie inflammatoire comme la SEP ou le spectre des neuromyélites optiques (priorité 2).

En cas de suspicion d'origine centrale (hémianopsie latérale homonyme, hémianopsie bitemporale (chiasma)), de signes associés (diplopie douloureuse) ou de début brutal, une IRM (ou à défaut un angioscanner) est indiquée en urgence. On recherche avant tout une origine inflammatoire, SEP ou spectre des neuromyélites optiques (NMOSD/MOG), ou une lésion tumorale.

L'échographie est un examen toujours indiqué : - pour la recherche d'une néphropathie préexistante (polykystose, uropathie malformative, obstruction) ; - pour l'évaluation de la taille et du volume des reins ; - pour la recherche d'une sténose de l'artère rénale significative en doppler. Elle ne permet pas l’étude de la fonction rénale.

Elle permet de faire le diagnostic, d'évaluer la gravité et le retentissement de l'hypertension artérielle pulmonaire et de rechercher une étiologie.