0

2ème intention: Echographie

Priorité 2
Dose :
0

L’échographie peut être utile dans certaines topographies périphériques (métatarsiens par exemple).

 Dernière mise à jour : 25/07/2025

2ème intention: IRM cérébrale

PDC
Priorité 3
Dose :
0

Une IRM avec injection pourra être réalisée à la recherche d'un conflit vasculo-nerveux ou d'une lésion organique sous-jacente en cas d'atypies cliniques (hypoesthésie notamment) ou en cas d'échec d'un traitement médical bien conduit (bilan pré-chirurgical). La première cause de névralgie trigéminale non idiopathique du sujet jeune reste la sclérose en plaques.

 Dernière mise à jour : 25/07/2025

2ème intention: IRM (scanner si IRM non disponible)

PDC
Priorité 2
Dose :
0
 Dernière mise à jour : 26/07/2025

2ème intention: Imagerie complémentaire

PDC +/-
Priorité 2 3
Dose :
0

Elle sera précisée après avis rhumatologique. Il importe d’éviter la multiplication des examens d’imagerie chez les patients fibromyalgiques.

 Dernière mise à jour : 26/07/2025

2ème intention: IRM cardiaque

PDC
Priorité 3
Dose :
0

L’IRM permet également de mesurer les volumes et fraction d’éjection du ventricule gauche si l’échographie transthoracique est insuffisante. Elle permet surtout de rechercher des anomalies myocardiques structurelles (fibrose, nécrose) dont l'importance et la topographie peuvent orienter le diagnostic étiologique et la prise en charge des patients.

 Dernière mise à jour : 25/07/2025

2ème intention: IRM lombopelvienne

PDC
Priorité 2
Dose :
0

En cas de masse complexe ou indéterminée en échographie ou classée O-RADS 3, 4 ou 5, une IRM pelvienne avec injection est nécessaire pour sa caractérisation.

 Dernière mise à jour : 24/07/2025

2ème intention: IRM

PDC
Priorité 2 3
Dose :
0

Si l’association radiographies-échographie ne permet pas de diagnostic précis, si l’on suspecte une pathologie osseuse (exemple fissure sous chondrale, ostéonécrose…) ou si l’on recherche une complication, l’IRM est un bon examen.

 Dernière mise à jour : 26/07/2025

2ème intention: IRM

Priorité 3
Dose :
0

L’IRM confirme la rupture du LCA en cas de doute clinique et permet de faire l'inventaire des lésions méniscoligamentaires et ostéochondrales associées.
L’IRM est à faire rapidement en cas de doute diagnostique, de blocages articulaires ou de sportifs de haut niveau.

 Dernière mise à jour : 26/07/2025

2ème intention: IRM abdominopelvienne (examen spécialisé)

PDC +/-
Priorité 2
Dose :
0

L'IRM est indiquée en seconde intention pour l'étude de l'artère et de la veine rénale, pour l'étude des troubles de la perfusion intra-rénale (infarctus, nécrose corticale), et pour l'étude des cavités (obstruction).
L'injection de produit de contraste gadoliné est à discuter au cas par cas.

 Dernière mise à jour : 26/07/2025

2ème intention: Uro IRM (examen spécialisé)

PDC
Priorité 3
Dose :
0

L’uro-IRM (avec injection de produit de contraste et de furosémide) permet une étude anatomique et fonctionnelle de l’appareil urinaire. Comme la scintigraphie MAG 3, l’analyse fonctionnelle permet de quantifier la fonction rénale relative et d’étudier l’excrétion du produit dans les voies urinaires.

 Dernière mise à jour : 25/07/2025

2ème intention: Echographie

Priorité 1 2
Dose :
0

L’échographie peut être réalisée en complément des radiographies. Elle permet de faire un bilan ligamentaire précis et en particulier de faire la part des choses entre une atteinte de la syndesmose tibiofibulaire distale, une entorse latérale de la cheville et une atteinte du Chopart, ce qui peut modifier la prise en charge thérapeutique des patients.

 Dernière mise à jour : 26/07/2025

2ème intention: Echographie-Doppler Foie-voie biliaire-Pancréas

Priorité 3
Dose :
0

Cet examen est réalisé à la recherche d’une lésion tumorale pancréatique.

 Dernière mise à jour : 25/07/2025

2ème intention: Echographie

Priorité 2 3
Dose :
0

L'échographie peut être utile pour orienter le diagnostic étiologique (épanchement, synovite, ténosynovite, enthésite, érosions marginales, …) et peut guider une ponction et / ou une infiltration.

 Dernière mise à jour : 25/07/2025

2ème intention: Echographie / IRM

PDC +/-
Priorité 3
Dose :
0

Une échographie est indiquée en cas de présentation clinique inhabituelle : sujet jeune, début brutal, suspicion de lésion sous-jacente, survenue à l'effort, discordance entre la clinique et l'électrophysiologie. En cas d’échec ou récidive postopératoire, on préfèrera l’IRM.

 Dernière mise à jour : 26/07/2025

2ème intention: IRM

PDC
Priorité 3
Dose :
0

Cet examen peut être indiqué après avis gastroentérologique pour réaliser le bilan d’extension de la maladie.

 Dernière mise à jour : 25/07/2025

2ème intention: IRM

PDC
Priorité 2
Dose :
0

Cet examen est réalisé en présence d’une lyse osseuse de l’étage antérieur ou de polype unilatéral. 

 Dernière mise à jour : 25/07/2025

2ème intention: Echographie

Priorité 2
Dose :
0

Cet examen peut être indiqué lorsque l’on suspecte une pathologie des parties molles (collection, conflit avec le matériel, pseudotumeur…).

 Dernière mise à jour : 26/07/2025

2ème intention: Echographie des sutures du crâne (examen spécialisé)

Priorité 3
Dose :
0

L’échographie des sutures est particulièrement utile dans l’exploration des craniosténoses simples, dans un centre spécialisé, après avis neurochirurgical.

 Dernière mise à jour : 25/07/2025

2ème intention: IRM (scanner)

PDC
Priorité 3
Dose :
0

Si l'examen doit être associé à une évaluation de l'insuffisance aortique, il faut privilégier l'IRM ; si le patient nécessite une surveillance, on peut privilégier l'IRM, surtout si le patient est jeune. Il peut exister des disparités de calibre entre les mesures IRM /scanner qui sont réalisées perpendiculairement à l’axe de l’aorte et celle de l’échographie. Ces disparités de calibre peuvent être marquées, notamment si le segment 0 est asymétrique et que son plus grand diamètre se situe entre la cuspide coronaire droite et la cuspide coronaire gauche. La mesure de ce diamètre n’est pas accessible à l’échocardiographie.

 Dernière mise à jour : 25/07/2025

2ème intention: Echographie de diagnostic

Priorité 2
Dose :
0

Elle est réalisée en seconde intention soit parce qu’une anomalie morphologique fœtale est suspectée lors d’un examen de dépistage, soit parce qu’il existe des antécédents lors d’une grossesse précédente. Elle est réalisée par des radiologues ou des obstétriciens référents, en lien avec un centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal (CPDPN).

 Dernière mise à jour : 25/07/2025