2ème intention: Scanner thoracique ou bronchoscopie
Tout doute sur la radiographie impose la réalisation d'un scanner et/ou d'une bronchoscopie.
Tout doute sur la radiographie impose la réalisation d'un scanner et/ou d'une bronchoscopie.
Le scanner basse dose 3D est utile au diagnostic et au bilan préopératoire des craniosténoses.
Plus spécifiquement dans le cadre d’un bilan d’infertilité, l’hystérosalpingographie permet l'analyse de la perméabilité tubaire, en l'absence de dilatation tubaire visible en échographie.
Si découverte de lésions osseuses à risque vasculaire, compléter par un angio scanner des troncs supra aortiques
Délai 1 : déficit neurologique focal, GCS < 15 à 2h du trauma, suspicion de fracture voûte ou base du crâne, > 1 épisode de vomissement, convulsion, traitement anticoagulant. Immédiatement, au maximum dans l’heure
Délai 3 : Amnésie des faits de plus de 30 min avant le traumatisme, perte de connaissance ou amnésie des faits ET AVP ou perte de connaissance ET âge > 65a, traitement AAP) Dans les 8h
Patient Symptomatique ( > 2L O2 et/ou terrain fragile )
Afin d’éliminer une contre-indication à la PL et de rechercher une complication (abcès, empyème, thrombose veineuse)
Un torticolis en contexte fébrile peut faire suspecter une infection ORL avec extension rétropharyngée
Scanner initial aux urgences
Crise comitiale avec signes de focalisation ou ATCD néoplasique ou post critique prolongé ou fièvre ou trauma ou anticoagulation ou HIV ou OH
Si difficulté d’interprétation, fracture, fracture-luxation, bilan pré opératoire, ou prothèse.
Si suspicion de fracture du talus, ou caractère comminutif important, ou caractère déplacé incertain sur la radiographie
Si difficulté d’interprétation, fracture articulaire, bilan pré opératoire.
Si difficulté d’interprétation, bilan radiographique non contributive mais suspicion clinique, ou bilan pré-opératoire.
Si difficulté d’interprétation ou bilan pré opératoire.