En cas de cécité brutale, dans la logique d’un AVC (priorité 1). En cas de cécité progressive sans explication en ophtalmologie, si l’IRM est contre-indiquée (priorité 2).
On fait de plus en plus souvent un scanner aux patients rapportant une dyspnée chronique chez lesquels une cause cardiaque ou une HTAP a été éliminée. Le scanner permet notamment de dépister une pneumopathie infiltrante diffuse infra-radiographique.
Plus spécifiquement dans le cadre d’un bilan d’infertilité, l’hystérosalpingographie permet l'analyse de la perméabilité tubaire, en l'absence de dilatation tubaire visible en échographie.
Si découverte de lésions osseuses à risque vasculaire, compléter par un angio scanner des troncs supra aortiques
Délai 1 : déficit neurologique focal, GCS < 15 à 2h du trauma, suspicion de fracture voûte ou base du crâne, > 1 épisode de vomissement, convulsion, traitement anticoagulant. Immédiatement, au maximum dans l’heure
Délai 3 : Amnésie des faits de plus de 30 min avant le traumatisme, perte de connaissance ou amnésie des faits ET AVP ou perte de connaissance ET âge > 65a, traitement AAP) Dans les 8h
Patient Symptomatique ( > 2L O2 et/ou terrain fragile )
Un torticolis en contexte fébrile peut faire suspecter une infection ORL avec extension rétropharyngée
Afin d’éliminer une contre-indication à la PL et de rechercher une complication (abcès, empyème, thrombose veineuse)
Crise comitiale avec signes de focalisation ou ATCD néoplasique ou post critique prolongé ou fièvre ou trauma ou anticoagulation ou HIV ou OH
Scanner initial aux urgences
Si difficulté d’interprétation ou bilan pré opératoire.
Si luxation fémoro-tibiale angioscanner en urgence
Si difficulté d’interprétation, fracture, fracture-luxation, bilan pré opératoire, ou prothèse.
Si suspicion de fracture du talus, ou caractère comminutif important, ou caractère déplacé incertain sur la radiographie
Si difficulté d’interprétation, fracture articulaire, bilan pré opératoire.
Si difficulté d’interprétation, bilan radiographique non contributive mais suspicion clinique, ou bilan pré-opératoire.