L’angiographie diagnostique peut être proposée chez les patients qui ont des lésions très calcifiées et distales, si un traitement endovasculaire est envisagé dans le même temps, ou en cas de doute diagnostique sur l’imagerie en coupes. En cas d’ischémie aiguë, l’artériographie doit être réalisée en urgence.
Selon le contexte clinique ou si la radiographie ne répond pas à la question, un scanner thoracique sans injection peut être indiqué.
Plus spécifiquement dans le cadre d’un bilan d’infertilité, l’hystérosalpingographie permet l'analyse de la perméabilité tubaire, en l'absence de dilatation tubaire visible en échographie.
Si découverte de lésions osseuses à risque vasculaire, compléter par un angio scanner des troncs supra aortiques
Délai 1 : déficit neurologique focal, GCS < 15 à 2h du trauma, suspicion de fracture voûte ou base du crâne, > 1 épisode de vomissement, convulsion, traitement anticoagulant. Immédiatement, au maximum dans l’heure
Délai 3 : Amnésie des faits de plus de 30 min avant le traumatisme, perte de connaissance ou amnésie des faits ET AVP ou perte de connaissance ET âge > 65a, traitement AAP) Dans les 8h
Patient Symptomatique ( > 2L O2 et/ou terrain fragile )
Un torticolis en contexte fébrile peut faire suspecter une infection ORL avec extension rétropharyngée
Afin d’éliminer une contre-indication à la PL et de rechercher une complication (abcès, empyème, thrombose veineuse)
Scanner initial aux urgences
Crise comitiale avec signes de focalisation ou ATCD néoplasique ou post critique prolongé ou fièvre ou trauma ou anticoagulation ou HIV ou OH
Si difficulté d’interprétation, fracture articulaire, bilan pré opératoire.
Si difficulté d’interprétation, bilan radiographique non contributive mais suspicion clinique, ou bilan pré-opératoire.
Si difficulté d’interprétation ou bilan pré opératoire.
Si difficulté d’interprétation, fracture articulaire, bilan pré opératoire.
Si difficulté d’interprétation radiographie non contributive mais persistance de la suspicion clinique ou bilan pré opératoir