Devant une surdité de transmission associée ou non à un écoulement persistant, le scanner est l'examen d'imagerie de première intention. Cependant, il n'est réalisé qu'après un examen ORL complet comprenant otoscopie et audiogramme.
- Si le tympan est anormal, on s'oriente le plus souvent vers une otite chronique, cholestéatomateuse ou non. Le scanner permet de confirmer le diagnostic et de rechercher une ostéolyse du rocher et des ossicules avant un éventuel traitement chirurgical.
- Si, le tympan est normal, le scanner permet de rechercher :
. une otospongiose (étiologie la plus fréquente des surdités de transmission à tympan normal chez l'adulte)
. d'autres causes moins fréquentes (malformation ou fixation de la chaîne ossiculaire, déhiscence du canal semi-circulaire supérieur, rupture ou luxation ossiculaire passée inaperçue).
otospongiose otite