- Avant 30 ans : IRM mammaire avec injection de PDC.
- Entre 30-64 ans : IRM mammaire avec injection de PDC et mammographie numérique (1 incidence) +/- échographie mammaire.
- A partir de 65 ans : mammographie bilatérale (2 incidences) +/- échographie mammaire. Dans cette population le suivi gynécologique est clinique annuel. Pas d’échographie pelvienne systématique recommandée. Ce haut risque génétique est validé par une consultation d’oncogénétique chez la femme ou une apparentée. L’utilisation du score d’Eisinger permet de définir les indications de consultation d’oncogénétique (cf. tableau ci-dessous).
Indication d’une consultation d’oncogénétique (Eisinger 2004)
| Situation du cas | Poids |
|---|---|
| Mutation identifiée dans la famille | 5 |
| Cancer du sein chez une femme < 30 ans | 4 |
| Cancer du sein 30-40 ans | 3 |
| Cancer du sein 40-50 ans | 2 |
| Cancer du sein 50-70 ans | 1 |
| Cancer du sein chez un homme | 4 |
| Cancer de l’ovaire | 3 |
| Somme par branche score | > à 3 est une bonne indication de consultation d’oncogénétique |
La liste de l’ensemble des consultations d’oncogénétique est accessible sur le site INCa : www.e-cancer.fr