Le scanner cérébral est indiqué en cas de * :
- score de Glasgow <14;
- trouble de la conscience, somnolence inhabituelle;
- signe de fracture du crâne (diastatique, embarrure, base du crâne);
- signe neurologique de localisation;
- fontanelle bombante;
* En cas de traumatisme sévère (GCS <9), l’exploration de la charnière cervicale jusqu’en C3 est indiquée.
Le scanner cérébral peut être indiqué dans certains cas ** :
- mécanisme : AVP, chute > 1m, objet à fort impact;
- suspicion de traumatisme non accidentel : ecchymose/ œdème ou plaie >5cm (si <1an);
- < 3 mois et signes sur le scalp;
- hématome du scalp (non frontal);
- trouble du comportement (selon les parents) : somnolence, irritabilité;
- vomissements répétés (≥ 3) ou après intervalle libre;
- perte de connaissance ≥ 5sec;
- convulsion post traumatique;
- coagulopathie.
** La surveillance clinique peut être une alternative au scanner d’emblée (indication du scanner en cas d’aggravation clinique).