C'est l’examen de référence pour visualiser directement la tumeur sur le cadre colique et apprécier l'importance de son extension locale dans la graisse intra péritonéale, l'envahissement d'un organe de voisinage et les adénopathies. Il permet le bilan d'extension à distance à la recherche de métastases (principalement hépatiques ou pulmonaires). L’examen peut être sensibilisé par la réalisation d’un lavement à l’eau (coloscanner à l’eau) pour une meilleure détection des cancers coliques.
L’imagerie doit être menée avec des gastroentérologues dans le cadre de RCP.
Dans le cadre du dépistage du cancer colique, le coloscanner à l’eau et la coloscopie virtuelle peuvent être discuté en fonction de la cible recherchée (respectivement cancer et polypes) en cas de refus ou de contre indication à la coloscopie.
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